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凤凰医疗集团四家成员医院喜获医保管理奖

发布时间:2013-09-26 来源: 字体:

在2013年9月结束的北京基本医疗保险工作会上,北京市健宫医院荣幸地获得了二零一二年度医疗保险管理一等奖,这一殊荣是对健宫医院医保工作的肯定,也是前进的动力。

北京健宫医院医疗保险管理工作始终坚持“以患者为尊、以质量为本”的理念,将医保工作制度化、将制度流程化、将流程数字表格化。通过数字进行考评,科学的分析制定各种指标,及时反馈,持续改进,将考评与绩效考核相挂钩,列入年底综合评优审查。以降低医保拒付率工作为例:医保办公室信息员定期将区医保中心反馈的拒付情况下载存档,通过门诊电子系统认真查找并分析原因,通知责任医生,对拒付金额给予200%扣罚,拒付金额和拒付原因输入电子信息汇总。如该拒付现象存在普遍性,则医保办负责分析并下达相关文件通知各门诊医生杜绝此类问题再次出现。医保办不定期对电子处方进行抽查和监管,发现问题随时与医生沟通将拒付率降至最低。

同时,医保、医政、信息、物价、收费、病案、临床各科室通力配合,严格执行各级医保、物价下发政策文件,真正做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

同时,健宫医院还出台了一系列的办法和措施,在很大程度上确保了医保基金的安全。  

北京市健宫医院自2000年加盟凤凰医疗集团,成为北京市第一家成功改制的大型综合性股份制医院,2004年成为北京市医保A类定点医院中唯一一家社会资本举办的医疗机构,到目前为止,是北京市最大规模的营利性医院,年门急诊量达到60万人次,获得了良好的社会声誉,得到了社会的广泛关注。

在这次获奖中还有凤凰医疗集团旗下的门头沟中医医院一等奖、燕化医院二等奖、门头沟医院单项奖。政府满意、患者满意、医院满意、员工满意是凤凰医疗集团不断追求的目标。